При цьому до уваги береться вся історія хвороби, результати попередніх діагностик та аналізів, скарги пацієнта, а також кількість та тип інформації, яку необхідно отримати лікарю для встановлення діагнозу. Враховуючи все перераховане вище, і визначають необхідність контрастування. Тому у кожному конкретному випадку вид діагностики може відрізнятись. У цьому полягає професіоналізм лікаря – підібрати правильний вид обстеження саме вам!

Проте існують конкретні випадки, коли лікар може призначити КТ без контрасту:

• Обстеження хребта, суглобів, кісток (після травми, виявлення переломів)
• Пневмонії (COVID-19)

Запис Що краще: КТ із контрастом чи без? спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

Якщо КТ планується без введення контрастного препарату, то аналізи не потрібні. Однак, якщо КТ буде виконуватися з контрастом, важливо перевірити рівень креатиніну в крові та швидкість клубочкової фільтрації, особливо у пацієнтів старше 65 років або з захворюваннями нирок. Це важливо, оскільки йодсодержащі контрастні препарати виводяться через нирки, і треба бути впевненим у їхньому стані.

Навіщо потрібно здавати креатинін перед КТ?

Рівень креатиніну в крові є показником функції нирок. Оскільки контрастні препарати, які використовуються при КТ, містять йод, який виводиться через нирки, необхідно переконатися в їхній здатності ефективно вивести зайвий йод.

З яким креатиніном можна робити КТ?

Якщо КТ проводиться без контрасту, рівень креатиніну може бути будь-яким. У разі введення контрастного препарату, рівень креатиніну має бути в межах вікової норми, зазвичай 102 – 127 мкмоль/літр, залежно від вимірювальної системи.

Які продукти не можна їсти перед КТ?

Спеціальних обмежень щодо продуктів немає, але для дослідження черевної порожнини необхідно дотримуватись посту і не їсти не менше ніж за 4 години до процедури. Для досліджень інших зон обмежень на харчування немає.

Скільки триває КТ?

Процес починається з прицільного сканування, щоб визначити положення пацієнта та межі зони дослідження. Це займає кілька хвилин. Якщо дослідження без контрасту, то воно триває кілька секунд, з одним вдихом. Якщо з контрастом, додаються фази артеріального, венозного та відстроченого сканування, кожна з яких триває кілька секунд, з проміжком від 20 секунд до 10 хвилин. Загалом, КТ без контрасту займає близько 3 хвилин, з контрастом – 15-20 хвилин.

Скільки чекати на результати КТ?

Результати у вигляді носія з візуальною інформацією (диск або флеш-накопичувач) зазвичай готові протягом 10-15 хвилин. Висновок лікаря-рентгенолога можна отримати протягом 2-3 годин, але в екстрених випадках цей час може бути скорочений.

Як часто можна робити КТ?

Сучасні томографи використовують мінімальне променеве навантаження – всього кілька мЗв при допустимій межі в 50 мЗв за рік. Важливий також час між процедурами. Між дослідженнями має бути певний проміжок, оскільки кілька процедур підряд можуть бути шкідливішими, ніж з паузою в кілька місяців. У разі серйозних захворювань, наприклад, при онкологічних хворобах або політравмах, КТ може бути необхідним за клінічними показаннями.

Як КТ впливає на організм? Яка доза опромінення?

КТ використовує іонізуюче рентгенівське випромінювання, яке може пошкоджувати клітини організму. Однак, сам процес сканування займає лише кілька секунд. Сучасні томографи забезпечують низьке променеве навантаження – приблизно 2-3 мЗв на одну зону сканування, що є безпечним для організму. Доза залежить від зони сканування, об’єму тіла пацієнта та довжини сканованої області.

Що робити після процедури КТ?

Після процедури КТ немає необхідності в спеціальних заходах для виведення радіації. Якщо вводився контраст, рекомендується пити більше рідини, щоб допомогти ниркам швидше вивести контраст. Жінкам, що годують, рекомендується зціджувати молоко протягом доби після процедури і годувати дитину наступною порцією.

Запис Підготовка до КТ: та важливі питання спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

Існує кілька важливих факторів, які можуть вплинути на точність результатів комп’ютерної томографії, і знання цих факторів допомагає забезпечити найкращу якість обстеження та правильно поставлений діагноз.

Рух під час процедури

Якщо пацієнт рухається або не затримує дихання за командою лікаря, це може значно знизити чіткість зображення, спотворити їх і навіть призвести до неправильного діагнозу.

Метал у зоні дослідження

Металеві об’єкти в зоні сканування залишають тінь на зображеннях, що може суттєво спотворити результати дослідження.

Ігнорування вимог підготовки до КТ

Перед процедурою лікар обов’язково проводить консультацію, щоб інформувати пацієнта про умови підготовки та проведення КТ. Не ігноруйте ці рекомендації, оскільки вони суттєво впливають на ефективність діагностики.

Запис Що може понизити інформативність КТ дослідження? спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

КТ без контрасту не потребує спеціальної підготовки. Пацієнту не потрібно обмежувати вживання їжі або рідини перед процедурою.

Підготовка до КТ з контрастом

Якщо вам призначено КТ з контрастною речовиною і немає протипоказань до її застосування, перш за все вам необхідно здати аналізи на рівень креатиніну та сечовини. Крім того, перед дослідженням слід обмежити споживання їжі за 3-4 години до процедури, а пити можна лише прозору рідину.

Особливості для пацієнтів з цукровим діабетом

Для людей, які страждають на цукровий діабет, обов’язково потрібна консультація лікаря для коригування прийому ліків перед дослідженням.

Рекомендації щодо їжі перед процедурою

За 2-3 дні до процедури варто відмовитися від продуктів, що сприяють газоутворенню, а також провести очищення кишечника, якщо це передбачено для дослідження.

Після процедури

Після КТ рекомендується пити більше чистої води для виведення контрасту з організму. Для жінок, які годують груддю, є рекомендація зціджувати молоко протягом доби після процедури.

Запис Як підготуватися до КТ дослідження та що робити після? спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

Абсолютні протипоказання:

• Вагітність (перший триместр) – процедура може бути дозволена лише в критичних випадках, коли життя матері та дитини під загрозою, і термінове обстеження є необхідним.
• Вага пацієнта більше 120 кг – це обмеження стосується стандартних комп’ютерних томографів.
• Неможливість перебування в одному положенні протягом тривалого часу – для деяких пацієнтів це може бути фізично непосильним.

Протипоказання для КТ з контрастом:

• Алергія на йодовмісні препарати або наявність в анамнезі полівалентної чи перехресної алергії з серйозними ускладненнями.
• Реакції на йодовмісні контрастні препарати під час попередніх рентгенологічних досліджень.

Потрібна консультація з лікарем:

• Пацієнти з завищеними показниками креатиніну в крові повинні пройти обов’язкову консультацію.
• Якщо в анамнезі є серйозні захворювання щитовидної залози, що супроводжуються тиреотоксикозом, лікар може вирішити тимчасово призупинити застосування йоду.
• Пацієнти з цукровим діабетом II типу, особливо ті, хто приймає препарати для зниження рівня цукру в крові, можуть потребувати коригування прийому ліків до та після обстеження.

Рішення про проведення КТ в таких випадках завжди приймається індивідуально лікарем, з урахуванням всіх ризиків та вигод.

Запис Кому протипоказане проведення КТ?  спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

Контрастна речовина – це спеціальний препарат, який вводять в організм безболісно під час медичного сканування. Його головна мета – покращити якість зображень і забезпечити більшу точність діагностики. Така процедура часто використовується, коли є підозри на онкологічні захворювання.

Завдяки контрастній речовині лікар має змогу чітко розрізняти здорові і патологічні тканини, а також точно спостерігати за судинами та іншими структурами організму. Це допомагає визначити, де саме накопичується контраст, і дозволяє краще оцінити стан органів і тканин. КТ з контрастом дозволяє виявити патології судин, лімфовузлів і внутрішніх органів на ранніх етапах розвитку, а також точно визначити розмір і місцезнаходження новоутворень.

КТ з контрастом використовує мінімальні дози рентгенівського випромінювання, що робить цю методику більш безпечною для пацієнтів.

Запис Що таке КТ із контрастом і навіщо його призначають?   спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

Як ми знаємо, основу методу комп’ютерної томографії лежить рентгенівське випромінювання. Однак у сучасних умовах воно використовується дещо у новій якості. При КТ просвічування людського тіла здійснюється пошарово, імітуючи дуже тонкі зрізи. Джерело променів при цьому не стабільне, а пучкове. Насправді це означає, що доза отриманої пацієнтом радіації мізерно мала. Але слід пам’ятати, що при виконанні КТ-дослідження пацієнт неминуче отримує деяке індивідуальне променеве навантаження, тому даний вид дослідження виконується за наявності показань до нього та/або напрямку лікаря.

Рівень опромінення залежить також від апарату, у якому проводиться КТ. Якщо мова йде про сучасний апарат з удосконаленою системою захисту, такий як Philips MX8000, який використовують під час діагностики фахівці медичного центру “Медсервіс”, то ризик зводиться до мінімуму.

Однак, навіть за таких обставин питання доцільності проведення КТ та її частоти має вирішувати особистий лікар, спираючись на низку індивідуальних особливостей та анамнез конкретного пацієнта. Часто буває, що страх працює не на користь хворого, але потрібно пам’ятати, що ризик від діагностики за допомогою КТ аж ніяк не порівнюється з важливістю інформації, яку отримує лікар у процесі діагностики для правильно призначеного лікування.

Запис Наскільки безпечна комп’ютерна томографія? спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

КТ та рентген

Якщо порівнювати КТ та рентгенівське дослідження, то в першу чергу варто зазначити, що обидва види діагностики ґрунтуються на рентгенівському випромінюванні. Комп’ютерний томограф навіть іноді називають “великим рентгеном”. Хоча і принцип дії у них однаковий, але за своєю інформативністю результати КТ діагностики в десятки разів достовірніші. Для простого прикладу рентген малоефективний при виявленні ранніх стадій вірусних пневмоній, таких як COVID-19.

Відмінності між КТ та МРТ

Основна відмінність між КТ і магнітно-резонансною томографією (МРТ) – вид хвиль, за допомогою яких відображаються необхідні тканини на моніторі. МРТ є абсолютно безпечним методом діагностики, адже при МРТ задіяні електромагнітні хвилі, а отже, променеве навантаження зводиться до нуля. Саме тому МРТ не протипоказана для таких чутливих категорій пацієнтів, як діти, вагітні жінки, особи з ендокринними порушеннями.

Незручністю та суттєвим мінусом МРТ, порівняно з КТ, є тривалість процедури – сеанс МРТ триває 20-60 хвилин на відміну від КТ (5-20 хв). Це створює незручності для пацієнтів, схильних до клаустрофобії. Крім цього, МРТ протипоказана особам, які мають кардіо або нейростимулятори, а також металеві предмети в тілі.

Що краще: КТ чи МРТ?

МРТ і КТ є різними за своєю суттю методами, і тому відрізняються своїми фізичними можливостями. КТ – це найефективніший метод онкоскрінінгу, діагностики захворювань органів черевної порожнини, легень, кісткових тканин, її призначають при різноманітних травмах, крововиливах. За допомогою МРТ ефективно обстежують головний та спинний мозок, органи малого тазу, судини, суглоби, м’які тканини.

Запис У чому відмінності та переваги КТ, УЗД, МРТ та рентгену як видів діагностики? спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

Цей вид обстеження допомагає побачити комплексну картину стану мозку та його оболонок, кісток черепа, судин. Застосовується при черепно-мозкових травмах, підозрі на новоутворення, геморагічних інсультах та патологіях судин.

КТ визнана сучасними лікарями незамінним методом підтвердження діагнозу гострого чи хронічного синуситу (гаймориту). Крім запальних процесів інфекційного характеру, розпізнає новоутворення та травматичні ураження носа.

Комп’ютерна томографія як добре візуалізує повітроносні структури (легкі), а й виявляє поразки, невидимі при флюорографії. Крім структури тканини легень, КТ здатна візуалізувати судини, трахеї, бронхи, лімфовузли, зокрема наявність пухлин.

На КТ добре візуалізуються всі можливі патології – аневризм черевної аорти, пухлини і кісти, скупчення рідини. КТ кишечника з контрастуванням – чудова та безболісна альтернатива дуже неприємній колоноскопії (введення ендоскопа у пряму кишку).

Рекомендована при підозрах на інфекції та запальні процеси (пієлонефрит), кісти чи пухлини, а також як контроль наслідків травм. Щоправда, при гострій нирковій недостатності КТ із запровадженням контрастного препарату протипоказано.

Дозволяє виявити ішемічну хворобу серця без інвазивних методів (введення катетера). Як саме серце, і головні артерії, та інші судини добре видно на КТ.

Визначає не просто наявність, а й ступінь ураження хрящів та кісткових тканин – травматичного (переломи, гематоми, зміщення хребців), інфекційного (остеомієліт), дегенеративного (остеопороз, артрити), неопластичного генезу. Також добре видно на знімках міжхребцеві грижі, викривлення хребта, остеохондрози.

Мається на увазі не лише діагностика травм тазових кісток. Також застосовується при захворюваннях гінекологічної та урологічної сфери, запальних процесах, патологіях судин, онкології.

КТ діагностиці цих структур підвладно все – травми, зміни суглобової поверхні, дистрофічні захворювання кісткових та хрящових структур, запальні процеси у суглобах. Окремим пунктом варто виділити КТ скронево-щелепного суглоба. Така томографія корисна не тільки при оцінці травми, але і при плануванні імплантації зубів для визначення разів.

Запис Види комп’ютерної томографії спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.

Коли найчастіше призначають КТ?

Метод КТ може використовуватися як первинний метод діагностики, тобто одразу проводиться КТ, але й може бути уточнюючим, коли його використовуються, після проведення інших досліджень. КТ має високу чутливість та специфічність, що робить її цінним інструментом у медичній практиці.

Що показує КТ?

В результаті проведення КТ ми отримуємо пошарові зображення організму, які забезпечуються тривимірне представлення внутрішніх органів та систем організму, а також різної патології.

КТ дозволяє бачити форму, розміри та щільність органів.

Також при КТ візуалізуються пухлини, кісти, запальні процеси та інші патологічні стани.

При використанні контрасту (КТ ангіографія) є можливість побудувати 3Dмодель певних судин (артерії голови та шиї, аорта інші).

Чи впливає КТ на лікування?

КТ відіграє важливу роль у постановці діагнозу та контролі лікування у пацієнтів.

При використанні КТ можна виявити пухлини на ранніх стадіях. Це дозволяє розпочати лікування вчасно, а також з урахуваннями даних КТ, визначити необхідний його об’єм.

Запис Роль комп’ютерної томографії (КТ) у діагностиці та лікуванні спершу з'явиться на КТ в Харкові: MedService.